企业主必存!一文看懂雇主险VS团意险怎么选
来源:乐鱼最新首页登录 发布时间:2025-05-11 10:38:04
产品详细描述:
周二我们团队的例会上,优秀的杨旺老师给我们做了企业团财险的知识分享,受益良多。会后我花了一天时间,认真研究学习了关于雇主责任险与团体意外险的产品与条款区别,在这里给大家伙儿一起来分享一下,希望能从专业视角为你拆解这两类保险的特点、适用场景及选择策略,助力企业精准配置保障方案。
作为企业主或人力资源管理者,你是否曾为员工的安全保障问题感到困惑?市面上常见的雇主责任险和团体意外险,看似都能转移用工风险,但两者的核心逻辑、保障范围和法律后果却存在本质差异。
案例:东莞某建筑公司为工人投保了100万保额的团体意外险。一名工人在施工中因脚手架坍塌导致肋骨骨折,被鉴定为工伤八级伤残。保险公司按团体意外险条款赔付了4万元伤残金。但工人依据《工伤保险条例》起诉企业,法院判决企业需额外支付一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等合计12万元。企业主困惑:“明明买了保险,为何还要自掏腰包?”
。当员工因工作原因遭受意外伤害或职业病,企业依法需承担赔偿相应的责任(如医疗费、误工费、伤残津贴等)时,保险公司按合同约定代替企业支付这部分费用。
:该建筑公司员工在工地受伤致残,企业需支付一次性伤残就业补助金12万元。若投保雇主险,保险公司将直接赔付企业这笔费用。
。无论是否与工作相关,只要员工发生意外事故(如上下班途中车祸、周末旅游受伤),保险公司直接赔付员工或其家属。
:该建筑公司为全员投保团体意外险,员工周末爬山摔伤,可获保险公司赔付医疗费1万元。
:以肋骨骨折为例,工伤标准可能评为8级(赔付比例30%),而商业标准可能没办法评级,导致团体险一分不赔。
:雇主险按员工实际工资赔偿误工损失,团体险仅按固定金额发放住院津贴(如100元/天),无法覆盖工资差额。
:若企业仅投保团体险,员工获得保险理赔后仍可起诉企业索要工伤赔偿,形成“双重赔付”。
:雇主责任险采用企业垫付→保险报销模式,需要完整的法律文书、医疗票据和赔偿凭证等,才能成功获得保险公司赔付。团体意外险则实行保险直赔,员工凭诊断证明即可申请理赔。
保险配置并非一劳永逸。企业需定期评估人员结构、业务模式变化,动态调整保障方案。例如,疫情期间远程办公增加,可扩展雇主险至“居家办公意外”;业务出海时,加保境外医疗责任。
选择保险的本质,是选择风险转移的方式。雇主责任险像一把保护企业的法律盾牌,团体意外险则是一份温暖员工的福利礼包。企业主需清醒认知:没有“完美”的保险,只有“适合”的方案。如果您需要定制方案,欢迎进一步咨询,我们将基于企业实际的需求,提供中立、客观的解决方案。
今天的分享就到这里,如果有疑问或者需要具体的方案配置,我们大家可以沟通交流。所有我知道的,我会知无不言言无不尽。有不确定的,我会请教之后及时回复您。
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